Bolesť pod ľavou lopatkou zozadu nie je zriedkavým javom a môže byť spôsobená rôznymi príčinami – nemotornými náhlymi pohybmi spôsobujúcimi svalové napätie, alebo náhlou zmenou polohy tela.
Ak sú však pravidelné a dlhotrvajúce, rôzneho charakteru a intenzity, je to skutočný dôkaz rôznych patologických procesov v samotnej lopatke alebo vo vnútorných orgánoch ležiacich v jej výbežku.
5 príčin bolesti pod ľavou lopatkou
Z hľadiska anatómie tela je prejav bolesti pod ľavou lopatkou na ľavej strane spôsobený niekoľkými hlavnými skupinami príčinných faktorov.
- Muskuloskeletálne patológie.
- Choroby srdcovej povahy.
- Poruchy v bronchopulmonálnom systéme.
- Funkčné zmeny v gastrointestinálnom trakte a slezine.
- Patologické procesy v samotnej lopatke.
Pozrime sa na to bod po bode.
Poruchy pohybového aparátu
Najčastejšou príčinou bolesti pod lopatkou je osteochondróza. S touto chorobou dochádza k deštrukcii chrupavkového a kostného tkaniva v rôznych častiach chrbtice.
Zápalové reakcie spôsobujú opuch tkaniva na dne koreňov miechového nervu, čo spôsobuje ich stlačenie. Vyvíja sa osteochondróza hrudnej alebo krčnej chrbtice, sprevádzaná ostrou, akútnou alebo tupou bolesťou pod ľavou lopatkou.
Vývoj degeneratívnych zmien na krčných stavcoch, spôsobený ich posunom, tvorbou osteofytov a herniálnym výbežkom platničiek, vedie k tvorbe opuchov a narušeniu cerebrálnej venóznej cirkulácie.
Bolestivý syndróm sa vyvíja v okcipitálnej zóne, čo sa odráža v necitlivej bolesti pod ľavou lopatkou. Intenzita symptómov bolesti sa zvyčajne objavuje ráno. Rôzne pohyby krku zvyšujú bolesť. Otupnú mi ruky a točí sa mi hlava.
Medzi vertebrálnymi patológiami, ktoré spôsobujú bolesť pod ľavou lopatkou zozadu zozadu, zohrávajú dôležitú úlohu degeneratívne procesy, ktoré vytvárajú podmienky pre rozvoj radikulárneho syndrómu:
- formácie vertebrálnej hernie;
- medzistavcové výčnelky;
- deformácie stavcov v dôsledku osteofytov (kostné hroty);
- posunutie fazetových kĺbov (medzistavcové);
- prolaps nucleus pulposus.
Prejav rôznych znakov závisí od miesta procesu:
- kožná parestézia (slabá citlivosť);
- bolesť pod ľavou lopatkou zozadu, vyžarujúca do ramena;
- nedobrovoľná kontrakcia svalov prstov;
- proximálna svalová slabosť v rukách alebo úplná atrofia.
V tejto časti môžete pridať ochorenie systémového charakteru (spondylartróza), ktoré spôsobuje poškodenie spojivových tkanív v celom tele. V podstate sú ovplyvnené disky medzi hrudnými stavcami.
Prispievajúcim faktorom je rozvoj dysplázie chrbtice s následnou fúziou diskov. V dôsledku toho sa pri nádychu objaví silná bolesť pod ľavou lopatkou.
Podobné príznaky sa pozorujú pri myozitíde (zápalové reakcie v svalovej hmote chrbta). Pohyb alebo plné dýchanie zvyšuje bolesť.
Srdcové patológie
Medzi dôvodmi rozvoja týchto prejavov zaujímajú srdcové patológie druhé najdôležitejšie miesto. Prejavujú sa ako náhle kompresívne, ostré a pálivé bolesti pod ľavou lopatkou v oblasti srdca.
Môžu byť vyvolané anginóznym ochorením (nedostatok krvi, živín a kyslíka do srdca), nadmernou záťažou a stresom. Bolesť, ktorá vzniká za hrudnou kosťou, vyžaruje do podlopatkovej oblasti, bolesť pokrýva čeľusť a ruku na ľavej strane tela.
Sprevádzané dýchavičnosťou a panikou (strach zo smrti).
Ak úľava nitroglycerínovými prípravkami nezaberie do 10-15 minút a záchvat trvá viac ako pol hodiny, už to neznamená angínu pectoris, ale úplný rozvoj srdcového infarktu.
V niektorých prípadoch nemusí byť výrazná bolesť. V ľavej podlopatkovej oblasti je cítiť len pálenie, brnenie a necitlivosť ramena.
Veľmi nebezpečným stavom, pri ktorom je zaznamenaná bolesť pod lopatkou, je difúzna disekcia steny hrudnej aorty (aneuryzma), ktorá tvorí dva kanály prietoku krvi. Bolestivý syndróm, pôvodne lokalizovaný v hrudníku, postupne migruje do ľavej oblasti lopatky a klesá do dolnej časti chrbta.
Nebezpečenstvo predstavuje reálna možnosť prasknutia tejto najväčšej tepny a vzniku vnútorného krvácania, často končiaceho smrťou. Hypotenzia (prudký pokles krvného tlaku) je prvým príznakom patológie.
Prispievajú k vzniku bolestivého syndrómu:
- fokálne alebo difúzne zápalové procesy v srdcovom svale (myokarditída);
- zápalové reakcie v spojivovom tkanive srdca (perikarditída);
- mikrobiálny zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída).
Bronchopulmonálne patológie
V mnohých prípadoch je subskapulárna ľavostranná bolesť v chrbte zozadu dôsledkom bronchitídy, tonzilitídy, faryngitídy, tonzilitídy alebo ARVI, keď sú komplikované bakteriálnou ľavostrannou pneumóniou.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať zápalovým procesom v pohrudnici, keď sa vyvinú v dôsledku zápalu pľúc. Symptómy ľavostrannej bolesti s pleurézou môžu byť predzvesťou srdcového infarktu alebo vývoja tuberkulóznych procesov v hrudných lymfatických uzlinách a pľúcach.
Zápalové reakcie v pľúcnom tkanive niekedy vedú k jeho roztaveniu, pričom vznikajú purulentno-nekrotické dutiny. Smrť hnisavého tkaniva je sprevádzaná:
- symptómy bolesti a sipot na hrudníku;
- dýchavičnosť a horúčka;
- hojné potenie a zimnica;
- kašeľ, strata hmotnosti a bolesť pri nádychu pod ľavou lopatkou.
Funkčné zmeny v gastrointestinálnom trakte
Je dôležité vedieť, že jedným z príznakov nebezpečných gastrointestinálnych ochorení je ľavostranná bolesť pod lopatkou. Prejavuje sa v dôsledku:
- Perforácia žalúdočného vredu v jeho hornej časti. Symptóm je doplnený horúčkou, silným svalovým napätím v bruchu, vracaním a ostrou pálivou bolesťou.
- Aseptické zápalové reakcie v pankrease. Choroba má život ohrozujúcu povahu, je spôsobená vývojom nekrózy a degenerácie žľazy. Symptómy ľavostrannej bolesti pod lopatkou sú sprevádzané bolesťou v subkostálnej a epigastrickej oblasti, opakovaným vracaním a plynatosťou, dyspepsiou a horúčkou.
- Poranenia sleziny s následnou dvojstupňovou ruptúrou orgánu. Proces je charakterizovaný prasknutím slezinného parenchýmu bez porušenia integrity jeho kapsuly. Výsledkom je, že krvácanie nenastane okamžite, pretože krv sa hromadí v subkapsulárnom priestore.
Už len prejav tupej bolesti pod ľavou lopatkou alebo pod rebrami naznačuje nebezpečný problém. Nadmerná akumulácia krvi pod kapsulou vyvoláva jej prasknutie a intenzívne krvácanie.
Všetky tieto stavy sú istým indikátorom okamžitej chirurgickej intervencie.
Zranenia ramena
Patologické procesy v glenohumerálnom kĺbe sú takmer vždy sprevádzané bolesťou pod ľavou lopatkou pri zdvíhaní ruky. Tento príznak je spôsobený bolestivosťou muskulo-väzivového aparátu.
Je to jeho chronické preťaženie, ktoré spôsobuje akútne, pálivé alebo bolestivé symptómy bolesti.
Vyvolajte symptóm:
- poranenia kostí lopatky;
- uzavreté poranenia lakťov a nervov;
- strelné rany;
- burzitída (zápal synovie ramenného kĺbu);
- tuberkulóza a nádorové novotvary.
S ktorým lekárom by som sa mal obrátiť na bolesť pod ľavou lopatkou?
Systematický prejav bolesti pod ľavou lopatkou, najmä bez zjavných príznakov, si vyžaduje vyšetrenie a identifikáciu skutočných príčin.
Ak vás bolí chrbát pod ľavou lopatkou vzadu a bolesť nezmizne do 3-4 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Špecialista určí príčiny bolesti v chrbte pod ľavou lopatkou, zmierni závažnosť bolesti a predpíše vhodnú liečbu.
Návšteva traumatológa pomôže určiť ďalší smer liečby a výber odborného lekára – ortopedického traumatológa, kardiológa, pneumológa, gastroenterológa či chirurga.
Nie je vylúčená pomoc maséra, fyzioterapeuta či chiropraktika.
Prieskum
Diagnostické štúdie sa vykonávajú v súlade s predbežnou diagnózou.
Môže pozostávať z:
- rádiografia pobrušnice a chrbtice v hrudnej oblasti (v prípade potreby MRI a CT);
- ultrazvukové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu;
- ultrazvukové a elektrokardiografické vyšetrenie srdca;
- fibrogastroduodenoscopy;
- kompletný metabolický balík štúdií.
Typ prejavu bolestivých syndrómov pomáha vykonávať diferenciálnu diagnostiku vertebrogénnych a srdcových patológií.
Zohľadňuje sa charakteristika bolestivých symptómov, ich frekvencia a súvislosť so zmenami polohy tela, fyzickou aktivitou a vplyvom drog.
Liečba bolesti pod ľavou lopatkou zozadu zozadu
Neexistuje jediný protokol na liečbu ľavostrannej bolesti pod lopatkou. Terapeutická taktika závisí od genézy ochorenia. Ak je symptóm bolesti spojený s poruchami muskuloskeletálnych funkcií, bez zohľadnenia somatických poranení (úrazov), liečba zahŕňa:
- Mier. Niekedy správny odpočinok zmierňuje následky svalového napätia, obnovuje ich funkciu a zmierňuje bolesť.
- V prítomnosti zápalových patológií sa používa lieková terapia. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky.
- Antidepresíva na chronickú bolesť.
- Svalové kŕče uvoľňujú svalové relaxanciá. Účinnejší výsledok sa dosiahne pri použití v kombinácii s nesteroidnými liekmi, analgetikami, masážami, fyzioterapiou a cvičebnou terapiou.
- Predpisovanie sedení manuálnej terapie pomáha zmierniť svalové bloky, znížiť bolesť a zlepšiť pohyblivosť kĺbov.
- Akupunktúra – obnovuje nervové vedenie, znižuje bolesť.
- Masážne techniky pomáhajú zmierniť svalové kŕče, zlepšujú krvný obeh a celkovú kondíciu.
Pre bronchopulmonálne, kardiologické a gastrointestinálne patológie je predpísaný individuálny liečebný program s výberom vitamínovej a liekovej terapie - antibiotík, protizápalových liekov a liekov proti bolesti.
Pacienti s príznakmi srdcového infarktu a angíny sú hospitalizovaní. Pri diagnostikovaní aneuryzmy a závažných gastrointestinálnych patológií sa používa chirurgická liečba.
Prevencia
Prevencia bolesti spočíva v opatreniach na jej predchádzanie.
Réžia:
- rozvíjať životný štýl bez zlých návykov;
- na vyváženú stravu;
- schopnosť správne distribuovať odpočinok a stres;
- včasná detekcia a liečba infekčných chorôb;
- udržiavanie psycho-emocionálnej rovnováhy.
Základom prevencie sú pravidelné konzultačné lekárske vyšetrenia, ktoré pomôžu včas napraviť patologické poruchy.